ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.

GENITALES EXTERNOS :

• VULVA 

                 GLANDULAS .

GENITALES INTERNOS:

• VAGINA 
• UTERO
• TROMPA
• OVARIOS

VULVA :

 Formado por las siguientes estructuras.

Monte de venus:

• Llamado tambien Vello pubiano.
• Zona situada sobre la sínfisis del pubis
• Piel sobre un cojinete graso.
• Espesor 2 a 3 cm, puede llegar en obesas hasta 7 u 8 cm.
• Arterias proceden de pudendas externas (rama de art. Femoral)
• Las Venas van a la safena interna o la femoral
• Linfáticos terminan en los ganglios de la ingle
• Nervios proceden de las ramas genitales del plexo lumbar
• Pubertad : vello disposición triangular

Labios Mayores:

• Compuesto por glandulas sebaceas
• Extensión lateral del monte de Venus.
• Homólogos del escroto masculino
• Limitan la hendidura vulvar
• Los ligamentos redondos del útero terminan por delante de cada labio
• Tienen folículos pilosos, una capa de grasa, con algunas fibras musculares lisas.
• Pigmentada y con abundantes glándulas sebáceas en cara externa, y en cara interna no hay folículos pilosos y menos glándulas

Tienen :                     

 - 7 a 8 cm de longitud ( 8 a 9 cm) 

 - 2 a 3 cm de ancho

       - 1 a 1.5 cm de grosor

 Labios menores:

• ( Ninfas) Epitelio estratificado con numerosas papilas.
• Repliegues cutáneos de 30 a 35 mm de largo por 10 a 15 de ancho 
• Cubiertos por epitelio escamoso estratificado 
• glándulas sebáceas, “algunas” glándulas sudoríparas, no folículos pilosos ni grasa subcutánea
• Diversas terminaciones nerviosas 
• La epidermis (epitelio estratificado queratinizado) de cara externa se pigmenta con la madurez sexual La epidermis de cara interna tiene poca pigmentación melánica.

• Clitoris: No tiene cuerpo esponjoso.
• Vestibulo:
• Himen: Epitelio escamoso.
• Orificio Uretral.
• Estructuras Glandulares y Vasculares.

El PERINE: Es la distancia que existe entre la orquilla vaginal y el reborde anal.

Al realizar una diseccion superficial se aprecia el bulbo vestibular en la region infraclitoriana, orificio uretral, introito vaginal y la GLANDULA DE BARTOLINO.

Esta glandula es importante porque va a dar una serie de complicaciones infecciosas. Dicha glandula tiene un orificio de salida el cual drena en la zona bulvovaginal, quien  al obstruirse  puede llegar a inflamarse y producir la Bartolinitis o quiste frecuente en las mujeres.

LAS CARUNCULAS: son estructuras que reemplazan al himen en una mujer que a tenido vida sexual activa.

El esfinter anal externo es un punto anatomico importante,el cual puede comprometerse en desgarros de tercer y cuarto grado.

Loa musculos que se cortan cuando se hace una episiotomia lateral son: 

• Transverso superficial.
• Bulboesponjoso.
• Parte del bulvo cavernoso.

Importancia del musculo elevador del ano formado por sus 3 haz.

• Puborrectal
• Pubococcigeo
• Ileococcigeo.

VAGINA:

Estructura tubular cuyas medidas aproximadas son:

•  Longitud posterior 9cm, anterior 7,5cm.
• Ancho 24- 25 mm (en su parte media)
• Grosor 3-4 mm 
• Epitelio vaginal es escamoso y se caracteriza por ser un epitelio sin glandulas
• Fondo de saco, anterior, posterior y laterales.
• IRRIGACION: Arteria vaginal rama de la Arteria Uterina, Vesical inferior,hemorroidal media, Pudenda interna.

 

UTERO (Matriz):

• Longitud de 6-7x4x2,5 (En nuliparas). En Multiparas 7-8 x4 cm.
• Peso en Nuliparas. 40 a 50gr, Multiparas:60-70 gr.

LIGAMENTOS:

• 2 Cardinales o de Mackenrodt.
• 2 uterosacros.
• 2 Ligamentos anchos.
• 2 Redondos.

Los 2 primeros ligamentos son importantes porque dan el sosten al utero y se insertan a nivel del anillo pericervical.

TUNICAS: Serosa, muscular y mucosa.

La fascia o ligamento Pubocervical da sosten o soporte a la vejiga, en problemas de distopias o cistoceles dicho ligamento esta lesionado.

IRRIGACION: La principal arteria que da ramas para la parte pelvica es la hipogastrica o Iliaca interna, que tiene una division pòsterior y una anterior y cada una de ellas tiene serie de ramas  

 

Utero visto por su cara posterior.

La arterioa uterina ingresa a nivel de cuello y la union con la vagina,pasa por delante del ureter.

TROMPAS DE FALOPIO.

• Longitud 10-12cm.
• Diametro proximal (2mm );Distal (4mm).
• Posee numerosos pliegues longitudinales mas notables en el extremo distal, no posee valvulas.
• Posee celulas ciliadas mas celulas secretoras no ciliadas  
• No posee glandulas.
• Se compone de 3 tunicas superpuestas como: 

-serosa: dependencia del peritoneo

-Muscular:Fibras lisas Circular interna, Longitudinal externa.

-Mucosa: Epitelio cilindrico ciliado,se continua con la mucosa del utero.

Mesosalpinx y el ligamento tuboovarico.

Irrigacion: 2/3 medial por la arteria uterina y 1/3 distal por la arteria ovarica rama de la aorta.

Inervacion simpatica: De segmentos espinales T10- L1.

Partes de la Trompa:

• Zona intersticial
• Itsmo.
• Ampolla
• Infundibulo.
• Fimbrias.

El ligamento ancho cubre a todo el utero en todo su espesor y tambien a estructuras vecinas.

OVARIOS:

Ovarios o Gonadas femeninas,son dos formaciones del tamaño de una almendra, situadas a cada lado de la pelvis inmediatamente por debajo de las trompas.

• Forma elipsoide
• Medidas : Longitud:36mm,  ancho:17mm, Grosor:12mm.
• Peso: 6-8 gr.
• Tiene 2 bordes.
• La superficie libre carece de peritoneo.
• La superficie externa tiene una coloracion blanquesina, en la niña es lisa,en la mujer adulta presenta cicatrices que corresponden a las distintas ovulaciones, en la anciana toma aspecto rugoso semejante a un hueso de melocoton.

Se hallan situados a los lados del utero,sostenidas por una terna de ligamentos.

• Ligamentos UteroOvaricos
• Tubo-Ovaricos
• E infundibulopelvicos, porcion este ultimo del ligamento ancho que sobrepasa la trompa.
• Se hallan apoyados en una depresion de la hoja posterior del ligamento ancho, limitada por la arteria hipogastrica, el ureter y la arteria obturatriz, que recibe el nombre de "fosa ovarica".
• 
  

 Zonas Medular (Vascular): Parte interna

 Zona corteza(ESTROMA): cubierta por la tunica albuginea.

IRRIGACION: Arteria ovarica; Rama de la arteria aorta abdominal.

• Venas: Forman el plexo pampiniforme.
• Vena ovariva derecha: drena en la vena cava inferior.
• Vena ovarica izquierda: drena en Vena renal Izquierda.

LINFATICOS: De 5-6 troncos, salen del plexo subovarico.A los ganglios pre y yuxtaortico.

BIBLIOGRAFIA:

• Obstetricia y reproduccion: F. Bonilla-Musoles.A. Pellicer.
• Atlas de anatomia neter 5º edic.
• Anatomia moore 6ta edicion
• Anatomia humana: Garcia Porrero.