MÉTODOS PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL
RECOMENDACIONES.
- Se debe realizar la medición del embrión o feto en el primer trimestre (hasta las 13ss 6d de gestación)
- Es un método mas preciso para establecer o confirmar la edad gestacional.
- Si el embarazo es resultado de la tecnología de reproducción asistida (TRA), la edad gestacional debe ser asignada por la edad del embrión y la fecha de transferencia embrionaria.
- Tan pronto se conozca la fecha de la ultima regla, o la primera ecografia se debe fijar la edad gestacional con la paciente y documentarla en la historia clínica.
- Un embarazo sin una ecografia que confirma o revisa la fecha probable de parto hasta antes de las 22 ss de edad gestacional. debe ser considerada suboptima.
Tradicionalmente la determinación de la FUR es el primer paso para calcular la edad gestacional.
Por convencion la fecha probable de parto es de 280 días despues del primer día de la FUR.
Debido a que esta practica supone un ciclo menstrual regular de 28 días, la ovulación ocurre en el día 14 despues del comienzo del ciclo menstrual.
Se a reportado que masomenos la mitad de las mujeres recuerdan con presición la fecha de su ultima regla.
La determinación precisa de la edad gestacional puede afectar positiva mente los resultados del embarazo.
La ecografia puede reducir la necesidad de inducción pos término y conducir a la detección temprana de gestaciones multiples.
La medición de la longitud cráneo caudal (CRL) tiene una presición de +/- 5-7 dias y son mas exactas lo mas temprano posible.
La medición del saco gestacional para calcular la fecha probable de parto no se recomienda mas allá de los 84mm (Que corresponde a 14 ss de gestación.)
Si la ecografia realizada antes de las 14 ss de gestación, difiere en mas de 7 días de la FUR. Se debe calcular la fecha probable de parto con la ecografia del primer trimestre.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS EN EL SEGUNDO TRIMESTRE.
El uso de un único examen ecográfico en el segundo trimestre para ayudar a determinar la edad gestacional permite simultanea evaluación anatómica fetal; sin embargo, el rango de segundo trimestre de edad gestacional (14ss - 27ss 6/7 de gestación) presenta una mayor variabilidad y complejidad lo que puede afectar a la FUR y por ende a la fecha probable de parto.
si se realiza la ecografia entre las 14ss y las 15 ss 6/7 y el resultado difiere en mas de 7 días de la FUR se debe considerar la ecografia del 2° trimestre.
Si se realiza la ecografia entre las 16ss y 21 ss 6/7 y el resultado varia por mas de 10 días de la FUR se debe calcular la edad gestacional por fecha de la ecografia.
Si la ecografia realizada entre las 22ss y las 27 ss6/7 varia por mas de 14 días a partir de la fecha de la ultima regla, la fecha probable de parto debe ser calculada con la ecografia de dicha edad gestacional.
El calculo de la edad gestacional mediante la ecografía del tercer trimestre (28ss y en adelante) es el método menos fiable con una precisión de +/- 21 a 30 días.
Se a reportado que masomenos la mitad de las mujeres recuerdan con presición la fecha de su ultima regla.
La determinación precisa de la edad gestacional puede afectar positiva mente los resultados del embarazo.
La ecografia puede reducir la necesidad de inducción pos término y conducir a la detección temprana de gestaciones multiples.
La medición de la longitud cráneo caudal (CRL) tiene una presición de +/- 5-7 dias y son mas exactas lo mas temprano posible.
La medición del saco gestacional para calcular la fecha probable de parto no se recomienda mas allá de los 84mm (Que corresponde a 14 ss de gestación.)
Si la ecografia realizada antes de las 14 ss de gestación, difiere en mas de 7 días de la FUR. Se debe calcular la fecha probable de parto con la ecografia del primer trimestre.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS EN EL SEGUNDO TRIMESTRE.
El uso de un único examen ecográfico en el segundo trimestre para ayudar a determinar la edad gestacional permite simultanea evaluación anatómica fetal; sin embargo, el rango de segundo trimestre de edad gestacional (14ss - 27ss 6/7 de gestación) presenta una mayor variabilidad y complejidad lo que puede afectar a la FUR y por ende a la fecha probable de parto.
si se realiza la ecografia entre las 14ss y las 15 ss 6/7 y el resultado difiere en mas de 7 días de la FUR se debe considerar la ecografia del 2° trimestre.
Si se realiza la ecografia entre las 16ss y 21 ss 6/7 y el resultado varia por mas de 10 días de la FUR se debe calcular la edad gestacional por fecha de la ecografia.
Si la ecografia realizada entre las 22ss y las 27 ss6/7 varia por mas de 14 días a partir de la fecha de la ultima regla, la fecha probable de parto debe ser calculada con la ecografia de dicha edad gestacional.
El calculo de la edad gestacional mediante la ecografía del tercer trimestre (28ss y en adelante) es el método menos fiable con una precisión de +/- 21 a 30 días.
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