POPQ.
(Pelvic Organ Prolapse- Quantification)
Sistema objetivo para describir, cuantificar y estadificar el prolapso de órganos pélvicos.
IMPORTANCIA.
- Mejora la comunicación entre clínicos e investigadores.
- Útil para comparar resultados de reparo quirúrgico.
- Buena confiabilidad Intra e interobservador.
- Esta estandarizado
- Fácil de aprender.
Punto de referencia : EL HIMEN.
- Proximal: Valores Negativos.
- Distal : Valores positivos.
Medida se realiza en centímetros.
La medición se realiza durante maniobra de valsalva. (Excepto la longitud vaginal).
Paciente se examina en posicion de litotomia.
Se considera seis puntos de referencia con respecto al plano del Himen.
- Pared Vaginal anterior : Aa, Ba.
- Pared Vaginal Posterior: Ap ,Bp.
- Porción Vaginal Apical C y D.
Tres Mediciones.
- Hiato Genital. (Hg)
- Cuerpo Perineal.(Pb)
- Longitud Vaginal Total (LTV).
Punto Aa:
Punto en la linea media de la pared Vaginal anterior.
Se localiza a 3 cm proximal al meato uretral externo
Corresponde a la localización proximal del pliegue Uretrovesical.
Rango de Valores : -3 a +3.
Punto Ba.
Punto más distal de la pared Vaginal Anterior superior, entre el punto Aa y el fórnix anterior o cúpula vaginal.
Punto C.
Posición mas distal del cervix o de la cicatriz de la cúpula vaginal.
Punto D : Posición mas distal del Douglas /fornix posterior (Nivel de uterosacros) en presencia de cervix.
Gh: Hiato genital: desde la parte media del Meato uretral hasta el extremo distal de la horquilla vaginal.
Bp: Cuerpo perineal.: desde la orquilla vaginal hasta mitad del esfínter anal.
LTV :Longitud vaginal total.desde el himen hasta el fondo de saco vaginal Posterior luego de reducir el prolapso.
La medición del punto D se omite en la histerectomizadas.
La medición del punto D se omite en la histerectomizadas.
GRADACIÓN ORDINAL DEL GRADO DE PROLAPSO
GRADO 0: Sin prolapso.
GRADO I; La porción mas distal del prolapso esta a mas de 1 cm por encima del himen.
GRADO II: La parte mas distal del prolapso se encuentra entre -1 y +1 cm.
GRADO III : La porción más distal del prolapso esta a menos de 2cm de la longitud vaginal menos 2 (LVT -2).
GRADO IV: L a porción más distal está a mas de 2 cm sobre el largo vaginal total ( LTV-2)
Puede darse el caso de Aa -3 y Ba 0?
ResponderEliminarSi en el caso especifico de prolapso medio o apical.
EliminarSiempre son números enteros en los casilleros del POP-Q?
ResponderEliminarExiste referencias anatomicas para POP-Q.
EliminarPunto fijo de referencia es el HIMEN.
Proximal: Numeros negativos,en cm.
Distal : Numeros positivos, en cm.
La clasificacion internacional de POP-Q Surge para homogenizar las diferentes clasificaciones que habian hasta ese entonces,SE ESTABLECE numeros enteros para hacer mas sencilla y pueda ser comprendida por cualquier profesional y realizar un diagnostico mas certero en la gradación de los prolapsos.
EliminarSon siempre números enteros???? Existen decimales
EliminarCuál es el rango de valores del Ba?
ResponderEliminarBa:Segmento de la pared vaginal anterior que esta ubicado entre el punto Aa (a -3 cm del introito vaginal ) hasta el fornix vaginal anterior.(donde se ubica el punto C ).
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