jueves, 17 de noviembre de 2016

ECOGRAFÍA EN EL TUMOR DE OVARIO

ECOGRAFÍA EN EL TUMOR DE OVARIO

El cáncer de ovario Ocupa el quinto lugar en todos los canceres femeninos.
Es una de las causas mas importante de mortalidad en mujeres por cáncer.

IMPORTANCIA DE LA ECOGRAFÍA EN TUMOR DE OVARIO.

  • Permite diferenciar entre un quiste funcional y un tumor orgánico 
  • La ecografía no hace el dx de malignidad pero Evalúa marcadores que tienen riesgo para cáncer 
  • Guia de punción para el dx y/o tratamiento.
PORQUE RECONOCER EL RIESGO DE MALIGNIDAD EN TUMORES DE OVARIO.
  • Necesidad de exámenes complementarios.
  • Referencia a un centro Oncológico.(Evaluación integral del cáncer)
  • Mejora del pronóstico de vida.
  • Reduce costos.
  • Retroalimentación de guías clínicas que permitan mejor manejo de los pacientes.
CRITERIOS PARA ESTANDARIZACIÓN DE LA NOMENCLATURA.
CONSENSO IOTA (ULTRASOUND OBSTET GYNECOL 2000).
  • Quiste Multilocular(2 ó más cavidades en su interior)
  • Quiste unilocular.
  • Quiste multilocular- Sólido.
  • Quiste unilocular - Solido
  • Tumor Sólido
  • No clasificable.
Un quiste es un Tumor de más de 3 cm 
La paredes internas pueden ser Lisas o Irregulares.

CARACTERÍSTICAS INTRAQUÍSTICAS.
  • Anecogénico
  • Ecos difusos
  • Hemorrágico.
  • Patrón ecogénico mixto.
Cuanto mas componente sólido tenga el tumor es mas probable que sea MALIGNO.
A mayor marcadores de riesgo = mayor malignidad.

LOS TABIQUES: El punto de corte es 3 mm y debe medirse no en forma vertical para poder captar el grosor completo del tabique.

LAS PAPILAS O VEGETACIONES : Se debe de medir desde la pared Y si la medida es de mas de 3mm es otro marcador de riesgo.

LÍQUIDO LIBRE: Se debe de medir solo en el pozo vertical. No medir volúmenes porque no sirve para hacer seguimiento.

DIFERENCIAS ENTRE QUISTE SIMPLE Y COMPLEJO.

.QUISTE SIMPLE.
- Mide entre 3-6 cm
- Es de pared lisa
- No tiene ecos internos

QUISTE COMPLEJO:
- Más de 6 cm
-Tiene ecos internos.
- La mayor parte de estos tumores son orgánicos, tienen algún componente interno.

TUMOR SÓLIDO: Es aquel que debería preocuparnos y necesita mayor estudio.ejem: adenocarcinoma, Tecoma, Arrenoblastoma, Metástasis,etc.

DOPPLER COLOR EN EL TUMOR OVÁRICO.

Mapa Vascular Anormal.
Presencia de neovascularización  central.
Velocidad media máxima : Mayor de 7,2 cm/seg
Baja impedancia.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
-TBC enteroperitoneal.






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2 comentarios:

  1. Cómo se vería ecográficamente un quiste hidatídico pélvico?

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  2. El quiste hidatídico es avascular, con vascularización
    periférica.
    Se aprecia como una tumoración mixta con ecos internos en su su interior y algunas áreas hiperrefringentes.
    Se observa con pliegues calcificados.

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